健康护理机构Healthscope准备结束与Bupa和澳大利亚医疗服务联盟的协议,以覆盖全国38家医院的澳大利亚人的治疗和手术。
联邦私人医疗保险申诉专员的指导方针建议,预定的病人不应承担额外费用。
到2025年3月,健康护理机构Healthscope终止与两家主要私人医疗保险公司的协议可能会影响大约660万客户。
健康护理机构Healthscope周五终止了与Bupa和澳大利亚医疗服务联盟的协议,这些协议覆盖了全国22家保险公司及其客户。这些组织拒绝支付拟议的医院费用,以弥补保险赔款与医疗费用之间价格差距而上升的费用。
Healthscope的首席执行官格雷格·霍兰德表示,冲突意味着Bupa和AHSA成员在Healthscope经营的医院接受未来治疗时可能需要支付数百美元的额外费用。
我们调查了澳大利亚私人医疗保险客户是否真的需要承担医院费用以及他们是否能够为自己谈判更好的政策协议。
简短的回答是,这取决于你需要的手术或治疗类型以及你是否已经预订了要在Healthscope经营的医院接受治疗。
Healthscope与Bupa的合同将于2025年2月20日结束,与AHSA的协议将于2025年3月4日终止。
Bupa周五表示,其客户“至少到2025年2月20日仍完全受限于他们的医院政策,可入住Healthscope医院”。AHSA也表示相同的事情:“在截至2025年3月4日的期间内,AHSA成员基金的成员仍然可以在Healthscope设施中接受治疗,根据当前协议,无需增加成本”。
私人医疗保险申诉专员根据指导方针表示,最低保险覆盖条件因个人接受的治疗或选择手术的类型而异。如果Bupa或AHSA覆盖的患者在治疗开始之前接受治疗或接受手术,私人健康保险的当前条款应得到充分尊重。
对于在那些日期之前有医院预约的怀孕和分娩患者,保险专员也表示应该没有额外费用。这些指导方针还表示,接受像化疗或透析这样的医院疗程的患者在治疗期间或Healthscope合同到期后的六个月内不应该承担额外费用。
对于那些因严重疼痛或生命垂危而紧急住院的患者,指导方针建议私人健康保险期限应至少得到充分尊重三个月。
ABC已经联系了Healthscope以获得进一步评论。如果你需要在Healthscope医院接受预约手术或治疗,并且这些预约是在2月20日或3月4日之前安排的,那么你可能需要承担额外的医疗费用来弥补价格差距。
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